Welkom op de website van Plagio Center Nederland, het centrum waar we de deformiteit van het kinderschedel meten en eventueel behandelen.
Er zijn verschillende oorzaken waardoor de schedel van een baby kan vervormen, de eerste gang is naar de kinderfysiotherapeut waar wordt gekeken om met o.a. nek versterkende oefeningen de balans te verbeteren, maar ook wordt er naar het dagelijks patroon gekeken.
Als het kind 3 a 4 maanden oud is kan er een meting gedaan worden en bijvoorbeeld een maand later weer, zo krijg je inzichtelijk of er voortgang wordt geboekt.
Er zijn verschillende meet technieken. Plagio Center Nederland maakt alleen gebruik van een 3D scan.
Met een 3D scan zie je alles! Met andere meettechnieken zoals een warmwaterbandje of een foto kun je alleen op 1 punt meten en kun je vervormingen er boven of onder missen. Met een 3D scan is dat uitgesloten
Tijdens de eerste kennismaking kijken onze experts op het oog of er duidelijke vervormingen te zien zijn.
Vervolgens krijgt het kind een “mutsje” op om het haar strak bij elkaar te houden. Daarna bij papa of mama op schoot.
Met een 3D scanner (Artec Lite) loopt de expert om het kind heen, het kind vind de lichtjes meestal interessant maar doordat de scanner 16 foto’s per seconden maakt is bewegen geen probleem.
Nu er een 3D model is gemaakt in de computer, importeren wij deze in de software waaruit automatische de verschillenden meetpunten worden berekend.
Deze waardes worden vervolgens in een tabel gezet zodat het voor de ouders duidelijk is te zien wat de vervorming is op basis van normaal.
De waardes worden besproken om een advies te kunnen geven wat te doen om de vervorming van de schedel te verminderen.
In veel gevallen gaan de ouders en kind terug naar de kinderfysiotherapeut om de spieren te versterken er is een mogelijkheid om na enkele weken terug te komen naar Plagio Center Nederland voor een vervolg scan. De 3D scan zal dan vergeleken worden met de vorige om de voortgang te bekijken.
Indien de schedel vervorming boven bepaalde waardes (lees ook “wat betekenen de cijfers”) wordt er een advies gegeven om een redressiehelm te overwegen.
Deze helm draagt het kind dan 23 uur per dag om de vervorming van de schedel te corrigeren.
Rond de leeftijd van 5 maanden oud kan men starten met redressiehelmtherapie. Door de snelle groei heb je de meeste kans om een goede aanpassing van de schedel, start men later met de behandeling dan is de groei trager maar kun je nog veel betekenen voor de vervorming.
De redressiehelm wordt in samenwerking met Atelier D'Orthopedie geproduceerd.
Lees : Redressiehelm
Doordat schedelvervorming niet fysiek iets doet met bijvoorbeeld de hersenen en dus alleen cosmetisch is heeft de zorgverzekering ervoor gekozen om deze kosten niet te vergoeden.
In sommige gevallen zit er wel een vergoeding in het aanvullende pakket. Nu alleen bij CZ maar bespreek dit evt. met uw eigen zorgverzekering https://www.cz.nl/vergoedingen/redressiehelm
Een consult met 3D scan kost € 45,-
Redressiehelmtherapie kost € 1750,-
Maandelijkse 3D scan tot einde behandeling
Inleiding
Per jaar worden in Nederland ongeveer 200.000 kinderen geboren, waarvan ongeveer 10 procent een schedelafwijking heeft of deze ontwikkelt. Een schedelafwijking ontstaat door ongelijke groei van de verschillende delen van de schedel. Bij een baby bestaat de schedel uit meerdere delen die langzaam aan, naarmate de baby ouder wordt, aan elkaar groeien. Doordat het ene deel sneller groeit dan het andere deel, kunnen schedelafwijkingen ontstaan zoals een afgeplat hoofd. Deze ongelijke groei kan ontstaan doordat de schedelnaden vroegtijdig sluiten of door de continue druk bij rugligging. Dit laatste kan voorkomen als het kind een bepaalde voorkeurshouding heeft, bijvoorbeeld steeds het hoofd naar links draait. Deze voorkeurshouding kan al in de baarmoeder aanwezig zijn. Sinds actief de rugligging bij pasgeboren baby’s wordt aanbevolen om wiegendood tegen te gaan is het aantal kinderen met een schedelafwijking gegroeid, het aantal gevallen van wiegendood is echter drastisch naar beneden gegaan.
Van de schedelafwijkingen die door een voorkeurshouding zijn ontstaan, hersteld ongeveer 75 procent zich spontaan. De overgebleven 25 procent komt in aanmerking voor fysiotherapie en/of krijgt redressiehelmtherapie of wordt geopereerd. Als een schedelafwijking is ontstaan door het vroegtijdig sluiten van de schedelnaden dan is een operatie meestal noodzakelijk. Als de schedelafwijking echter door drukbelasting is ontstaan dan kan redressiehelmtherapie uitkomst bieden.
Er zijn drie soorten schedelafwijkingen die allemaal de naam afgeplat hoofd meekrijgen. Plagiocephalie, dit is een zijdelingse afplatting van het achterhoofd, de oren zitten vaak scheef en het gezicht is meestal asymmetrisch. Brachycephalie, hierbij is het gehele achterhoofd afgeplat en is de schedel breed. Scaphocephalie wordt ook wel bootschedel genoemd, de schedel is lang en smal.
Wanneer een redressiehelm
Als een kind een afgeplat hoofd heeft, wordt meestal tot de vijfde levensmaand gewacht of de afplatting spontaan verbetert, vaak in combinatie met kinderfysiotherapie en houdingsadviezen. Als er dan geen duidelijke verbetering is opgetreden, wordt een redressiehelm voorgeschreven. Dit gebeurt bij ongeveer 1700 tot 2000 kinderen per jaar. Voorwaarde voor het toepassen van de redressiehelmtherapie is dat de scheldnaden nog openstaan.
In de eerste 6 maanden neemt de schedelomvang ongeveer 8,5 cm toe. Deze groei gaat zo snel dat fysiotherapie bij de behandeling van een afgeplat hoofd vaak voldoende is. De schedel kan zichzelf makkelijk corrigeren. Als het kind tussen de 6 en 18 maanden is, groeit de schedel nog slechts 0,6 cm per maand. Voldoende om de schedel te corrigeren, maar te weinig om dat op eigen kracht te kunnen. Dit is het moment dat redressiehelmtherapie voorgeschreven kan worden. Belangrijk is dat de redressiehelmtherapie in de vijfde tot negende levensmaand wordt begonnen. Is het kind ouder dan wordt gekeken of redressiehelmtherapie nog zinvol is. De schedel groeit dan namelijk vaak te langzaam om die nog makkelijk te kunnen corrigeren tot een wenselijk resultaat
Het principe
De redressiehelm houdt die delen van de schedel die te snel gegroeid zijn tegen en vertraagt daardoor de groei van die delen. Tegelijkertijd geeft de helm ruimte aan de delen die achtergebleven zijn in de groei, waardoor die delen vrij kunnen groeien. Dit heeft als resultaat dat de redressiehelm een duidelijke verbetering oplevert bij een afgeplat achterhoofd. Als het voorhoofd een afwijking vertoont, is er enige verbetering mogelijk. De symmetrie kan ook verbeteren.
De behandeling en Procedure
Procedure: In het algemeen kan bij constatering van een afgeplatte schedel de consultatiebureauarts verwijzen naar de plastisch chirurg, kinderarts of revalidatiearts. Deze specialist beoordeelt aan de hand van klinisch onderzoek (echo of een röntgenfoto) of redressiehelmtherapie geïndiceerd dan wel zinvol is. Vervolgens wordt de patiënt doorverwezen naar een orthopedische instrumentmaker, deze zal vervolgens de helm gaan aanmeten en produceren. Voor het aanmeten worden de ouders uitgebreid voorgelicht over de behandeling, het proces en het gebruik van de redressiehelm.
Meten: Met een 3D scanner meten wij het hoofd in enkele seconden, deze scanner is niet schadelijk. Wel flitst de scanner, deze flitsen zijn 16 keer per seconden wat inhoud dat de scanner 16 foto’s per seconden maakt. Door de vele foto’s is bewegen geen probleem, de software plakt vervolgens alle foto’s aan elkaar waarna een 3D model is gegenereerd.
Productie: Deze 3D scan wordt in de computer bewerkt, de correcties worden aangebracht. Vervolgens wordt er een 3D model gegenereerd en met een 3D printer geprint wordt een helm gemaakt, in de helm komt een dikke schuimstof binnen bekleding (plastazote). Deze foamlaag, wordt gebruikt om het groeiproces en eventuele vormveranderingen van de schedel te begeleiden. Om de helm makkelijk op te kunnen doen zit er een opening aan een zijkant met een sluitbandje. Deze helm heeft een goede aansluitende pasvorm waardoor een kinband overbodig is.
Twee weken na het aanmeten is de helm klaar. Dan kan de helm worden gepast en worden er nog enkele aanpassingen gedaan. Dit duurt in het algemeen zo'n 45 min. Na het afleveren van de helm wordt er meteen een controle afspraak gemaakt. Gedurende de hele redressiehelm periode zal het kind regelmatig op controle komen.
Wanneer bij een baby Deformationele Plagiocefalie wordt vastgesteld, is het belangrijk om te bepalen of de baby baat heeft bij een redressiehelm.
Dus wat is de Cephalic Index? De Cephalic Index, ook wel craniale ratio of cephalic ratio genoemd, is de meting die gebruikt zal worden om de vorm van het hoofd van uw baby te categoriseren.
De CI is de gemeten breedte van het hoofd gedeeld door de lengte van het hoofd vermenigvuldigd met 100 en weergegeven als percentage.
Schaal voor Cephalic Index (CI)
Normaal: 75 – 90 mm
Zacht: 91 – 93 mm
Matig: 94 – 97 mm
Ernstig: >97 mm
Normocefalie of plagiocefalie = CI >76%-<90%
Brachycefalie = CI >90%
Scaphocefalie = CI <76%
Schaal voor het meten van plagiocefalie
Normale hoofdvorm: 0 – 4 mm
Lichte plagiocefalie: 5 – 9 mm
Matige plagiocefalie: 10 – 15 mm
Ernstige plagiocefalie: >15 mm
Hoofdsymmetrie wordt gemeten met behulp van craniale antropometrische oriëntatiepunten, schuifmaten (sliding of spreading) en een hoofdomtrektape. Hoofdomtrek is een belangrijke parameter; het is echter geen indicator voor plagiocefalie, synostotisch of niet-synostotisch, omdat bij beide typen de absolute hoofdomtrek normaal kan zijn, ondanks dat de schedel misvormd is. Clinici moeten overwegen om te screenen op de vorm van het hoofd, terwijl de hoofdomtrek bij elk bezoek aan een gezond kind wordt gemeten.
Deze getallen lijken misschien verwarrend, maar ze blijken een grote hulp te zijn bij het monitoren van kinderen met schedelvormproblemen. Als u hulp wilt bij het bepalen of uw kind baat zou hebben bij een redressiehelm, neem dan contact met ons op via info@plagio.nl.
Plagio Center Nederland
Hardwareweg 7
3821 BL Amersfoort
info@plagio.nl
Copyright Plagio Center Nederland | Realisatie: Internet360.nl